社会的使命と公衆衛生への寄与

社会的使命を自覚し、説明責任を果たしつつ、社会の変遷に配慮した公正な医療の提供及び公衆衛生の向上に努める。

利他的な態度

患者の苦痛や不安の軽減と福利の向上を最優先するとともに QOLに配慮し、患者の価値観や自己決定権を尊重する。

人間性の尊重

患者や家族の多様な価値観、感情、知識に配慮し、尊敬の念と思いやりの心を持って接する。

医学・医療における倫理性

診療、研究、教育に関する倫理的な問題を認識し、適切に行動する。

• 人間の尊厳を守り、生命の不可侵性を尊重する。
• 患者のプライバシーに配慮し、守秘義務を果たす。
• 倫理的ジレンマを認識し、相互尊重に基づき対応する。
• 利益相反を認識し、管理方針に準拠して対応する。
• 診療、研究、教育の透明性を確保し、不正行為の防止に努める。

歯科医療の質と安全の管理

患者にとって良質かつ安全な医療を提供し、医療従事者の安全性にも配慮する。

• 医療の質と患者安全の重要性を理解し、それらの評価・改善に努める。
• 日常業務の一環として、報告・連絡・相談を実践する。
• 医療事故等の予防と事後の対応を行う。
• 歯科診療の特性を踏まえた院内感染対策について理解し、実践する。
• 医療従事者の健康管理（予防接種や針刺し事故への対応を含む。）を理解し、自らの健康管理に努める。

医学知識と問題対応能力

最新の医学及び医療に関する知識を獲得し、自らが直面する診療上の問題について、科学的根拠に経験を加味して解決を図る。

• 頻度の高い疾患について、適切な臨床推論のプロセスを経て、鑑別診断と初期対応を行う。
• 患者情報を収集し、最新の医学的知見に基づいて、患者の意向や生活の質に配慮した臨床決断を行う。
• 保健・医療・福祉の各側面に配慮した診療計画を立案し、実行する。
• 高度な専門医療を要する場合には適切に連携する。

診療技能と患者ケア

臨床技能を磨き、患者の苦痛や不安、考え・意向に配慮した診療を行う。

• 患者の健康状態に関する情報を、心理・社会的側面を含めて、効果的かつ安全に収集する。
• 診察・検査の結果を踏まえ、一口腔単位の診療計画を作成する。
• 患者の状態やライフステージに合わせた、最適な治療を安全に実施する。
• 診療内容とその根拠に関する医療記録や文書を、適切かつ遅滞なく作成する。

コミュニケーション能力

患者の心理・社会的背景を踏まえて、患者や家族と良好な関係性を築く。

• 適切な言葉遣い、礼儀正しい態度、身だしなみで患者や家族に接する。
• 患者や家族にとって必要な情報を整理し、分かりやすい言葉で説明して、患者の主体的な意思決定を支援する。
• 患者や家族のニーズを身体・心理・社会的側面から把握する。

チーム医療の実践

医療従事者をはじめ、患者や家族に関わる全ての人々の役割を理解し、連携を図る。

• 歯科医療の提供にあたり、歯科衛生士、歯科技工士の役割を理解し、連携を図る。
• 多職種が連携し、チーム医療を提供するにあたり、医療を提供する組織やチームの目的、チームの各構成員の役割を理解する。
• 医療チームにおいて各構成員と情報を共有し、連携を図る。

社会における歯科医療の実践

医療の持つ社会的側面の重要性を踏まえ、各種医療制度・システムを理解し、地域社会に貢献する。

• 健康保険を含む保健医療に関する法規・制度の目的と仕組みを理解する。
• 地域の健康問題やニーズ把握など、公衆衛生活動を理解する。
• 予防医療・保健・健康増進に努める。
• 地域包括ケアシステムを理解し、その推進に貢献する。
• 災害や感染症パンデミックなどの非日常的な医療需要について理解する。

科学的探究

医学及び医療における科学的アプローチを理解し、学術活動を通じて、医学及び医療の発展に寄与する。

• 医療上の疑問点に対応する能力を身に付ける。
• 科学的研究方法を理解し、活用する。
• 臨床研究や治験の意義を理解する。

基本的診療能力等

基本的診察・検査・診断・診療計画

〈研修内容：初診患者に対する一連の基本的診査、検査、診断、診療計画の立案〉
〈症例数：10症例〉

• 患者の心理的・社会的背景を考慮した上で、適切に医療面接を実施する。
  〈研修内容：初診時医療面接、再診時医療面接〉
• 全身状態を考慮した上で、顎顔面及び口腔内の基本的な診察を実施し、診察所見を解釈する。
  〈研修内容：口腔内診察、頭頚部診察、各種検査の必要性の判断〉
• 診察所見に応じた適切な検査を選択、実施し、検査結果を解釈する。
  〈研修内容：エックス線検査、咬合検査、咀嚼能力検査、歯周組織検査を基に基本的な疾病の原因となる項目を探察し、診断につなげる〉
• 病歴聴取、診察所見及び検査結果に基づいて歯科疾患の診断を行う。
  〈研修内容：担当患者の診断に関する口頭試問〉
• 診断結果に基づき、患者の状況・状態を総合的に考慮した上で、考え得る様々な一腔単位の診療計画を検討し、立案する。
  〈研修内容：診療計画に関するカンファレンスに参加、プロトコール作成〉
• 必要な情報を整理した上で、わかりやすい言葉で十分な説明を行い、患者及び家族の意思決定を確認する。
  〈研修内容：患者への病状説明、インフォームドコンセント、同意書の取得〉

基本的臨床技能等

①歯科疾患を予防するための口腔衛生指導、基本的な手技を実践する。
〈研修内容：ブラッシング指導、フッ化物塗布〉
〈症例数：合計10症例〉

②一般的な歯科疾患に対応するために必要となる基本的な治療及び管理を実践する。

③基本的な応急処置を実践する。
〈研修内容：修復物の脱離、義歯破損に対する応急的処置等の実施〉
〈症例数：２症例〉

④歯科診療を安全に行うために必要なバイタルサインを観察し、全身状態を評価する。
〈研修内容：担当患者の診療に必要なバイタルサインを測定し、全身状態を評価する〉
〈症例数：３症例〉

⑤診療に関する記録や文書（診療録、処方せん、歯科技工指示書等）を作成する。
〈研修内容：診療録を作成する。歯科技工指示書を作成する。〉
〈症例数：２症例〉

⑥医療事故の予防に関する基本的な対策について理解し、実践する。
〈研修内容：ヒヤリハット事例を収集し関係者に説明、周知するとともに対策とについて話し合う。事前に起こりうるインシデントの対策を行う。〉
〈症例数：２症例〉

患者管理

• 歯科治療上問題となる全身的な疾患、服用薬剤等について説明する。
  〈研修内容：高血圧、糖尿病などで医科診療中の患者に、歯科治療上の問題点と服用薬剤等について説明する。〉
  〈症例数：３症例〉
• 患者の医療情報等について、必要に応じて主治の医師等と診療情報を共有する。
  〈研修内容：対診書の作成をする。診療情報提供書の作製を行う。〉
  〈症例数：２症例〉
• 全身状態に配慮が必要な患者に対し、歯科治療中にバイタルサインのモニタリングを行う。
  〈研修内容：心拍及び血圧の状況に配慮が必要な患者に対し、歯科治療中にバイタルサインのモニタリングを行う〉
  〈症例数：３症例〉
• 歯科診療時の主な併発症や偶発症への基本的な対応法を実践する。
  〈研修内容：ドライソケットへの対応について理解する。逆走神経販社に対する対応について理解する。〉
  〈症例数：２症例〉
• 入院患者に対し、患者の状態に応じた基本的な術前・術後管理及び療養上の管理を実践する。
  〈研修内容：周術期入院患者に対し口腔衛生指導や口腔機能管理に関しての指導の実施〉
  〈症例数：３症例〉

患者の状態に応じた歯科医療の提供

• 妊娠期、乳幼児期、学齢期、成人期、高齢期の患者に対し、各ライフステージに応じた歯科疾患の基本的な予防管理、口腔機能管理について理解し、実践する。
  〈研修内容：妊娠期における薬剤処方について理解する。学齢期の口腔ケアについて理解する。高齢期のブラッシング指導について理解する。〉
  〈症例数：２症例〉
• 各ライフステージ及び全身状態に応じた歯科医療を実践する。
  〈研修内容：乳幼児期におけるフッ素塗布について理解する。高齢期における治療について理解する。〉
  〈症例数：２症例〉
• 在宅療養患者等に対する訪問歯科診療を経験する。
  〈研修内容：在宅患者を訪問し、全身状態を確認しながら歯科診療を行う〉
  〈症例数：5症例〉

歯科医療に関連する連携と制度の理解等

本項目は、関連する「B．資質・能力」「６．チーム医療の実践」「７．社会における歯科医療の実践」に相当する具体的な到達目標を示す。

歯科専門職間の連携

• 歯科衛生士の役割を理解し、予防処置や口腔衛生管理等の際に連携を図る。
  〈研修内容：歯周病を有する患者に対する治療計画を立案する。歯科衛生士とのコミュニケーションを図る。〉
  〈症例数：２症例〉
• 歯科技工士の役割を理解し、適切に歯科技工指示書を作成するとともに、必要に応じて連携を図る。
  〈研修内容：歯科技工士に伝わる歯科技工指示書を作成する。必要に応じて歯科技工士の立会いを依頼し、補綴物の種類を決定する。〉
  〈症例数：２症例〉
• 多職種によるチーム医療について、その目的、各職種の役割を理解した上で、歯科専門職の役割を理解し、説明する。
  〈研修内容：ケアマネージャーと連携を取り、治療計画を行う。歯科専門医と連携を取り、治療を行う。〉
  〈症例数：２症例〉

多職種連携、地域医療

• 地域包括ケアシステムについて理解し、説明する。
  〈研修内容：ケアマネージャーの業務を理解する。〉
  〈症例数：１症例〉
• 地域包括ケアシステムにおける歯科医療の役割を説明する。
  〈研修内容：歯科訪問診療についてケアマネージャーに治療の必要性を説明する。〉
  〈症例数：１症例〉
• 在宅療養患者や介護施設等の入所者に対する介護関係職種が関わる多職種チームについて、チームの目的を理解し、参加する。
  〈研修内容：介護施設スタッフに対して口腔ケアの重要性を理解してもらう。介護関係職種が関わる仕事を理解する。〉
  〈症例数：１症例〉
• 訪問歯科診療の実施にあたり、患者に関わる医療・介護関係職種の役割を理解し、連携する。
  〈研修内容：介護士に対して口腔ケアを指導する。栄養士と連携を取り、栄養状態を確認する。〉
  〈症例数：１症例〉
• がん患者等の周術期等口腔機能管理において、その目的及び各専門職の役割を理解した上で、多職種によるチーム医療に参加し、基本的な口腔機能管理を経験する。
  〈研修内容：協力型（Ⅱ）臨床研修施設である「医療法人社団　徳洲会　武蔵野徳洲会病院」において、多職種によるチーム医療に参加し、基本的ながん患者等周術期等口腔機能管理を経験する。〉
  〈症例数：２症例〉
• 歯科専門職が関与する多職種チーム（例えば栄養サポートチーム、摂食嚥下リハビリテーションチーム、口腔ケアチーム等）について、その目的及び各専門職の役割を理解した上で、チーム医療に参加し、関係者と連携する。
  〈研修内容：歯科医師、歯科衛生士、歯科助手で構成する口腔ケアチーム医療に参加し各専門職の役割を理解し、関係者と連携を図る。〉
  〈症例数：２症例〉

地域保健

• 地域の保健・福祉の関係機関、関係職種を理解し、説明する。
  〈研修内容：保健所と介護施設の役割を理解する。〉
  〈症例数：１症例〉
• 保健所等における地域歯科保健活動を理解し、説明する。
  〈研修内容：保健所の仕組みを理解する。〉
  〈症例数：１症例〉

歯科医療提供に関連する制度の理解

• 医療法や歯科医師法をはじめとする医療に関する法規及び関連する制度の目的と仕組みを理解し、説明する。
  〈研修内容：薬品の取り扱いと歯科医師法について理解する。〉
  〈症例数：１症例〉
• 医療保険制度を理解し、適切な保険診療を実践する。
  〈研修内容：う蝕処置と歯周病処置のカルテ記入を行う。〉
  〈症例数：２症例〉
• 介護保険制度の目的と仕組みを理解し、説明する。
  〈研修内容：訪問歯科診療のカルテ記入を行う。施設と在宅の違いを理解する。〉
  〈症例数：２症例〉